肠癌“祸根”不是烟酒，医生忠言：爱吃4种食物的人，早做肠镜

消化科门诊里，63 岁的老周拿着肠镜报告单，半天回不过神。

他退休三年，烟酒不沾，每天早上绕公园走三圈，晚上陪孙子散步，连感冒都很少得。身边老伙计抽烟喝酒样样来，体检都没什么大问题，自己处处讲究养生，怎么就查出了结肠高级别腺瘤？医生说再晚半年，很可能就发展成肠癌了。

问起日常饮食，老周说自己胃口好，顿顿都吃得香。家里常年腌着一坛咸菜，早餐配粥必不可少；儿子总给他寄各地的腊肠、酱肉，他每顿都要切几片；楼下的油条摊是他的固定早饭，周末还常和老朋友去吃烧烤。

很多人都和老周一样，根深蒂固地觉得肠癌是 “烟酒病”，不抽烟不喝酒就不会找上门。但临床观察发现，不少肠癌患者并没有长期烟酒史，真正给肠道埋下隐患的，往往是餐桌上天天见、却被很多人忽略的几种食物。

不少人预防肠癌，第一反应是戒烟戒酒，这本没错，但很多人不知道，饮食因素对肠道健康的长期影响，其实并不亚于烟酒。公开医学资料显示，结直肠癌的发生与膳食结构高度相关，长期错误的饮食习惯，会持续刺激肠道黏膜，一步步从炎症、息肉发展到病变。

首当其冲的是加工肉制品。

腊肠、腊肉、火腿、香肠、酱牛肉这类经过腌制、熏制、风干处理的肉类，是很多家庭的常备菜，尤其是逢年过节，不少人家都会备上几十斤。很多老人觉得 “肉腌了耐放，香又下饭”，每天吃饭切上一小盘，觉得量不多没影响。

国内相关指南指出，加工肉制品已被明确列为与肠癌发病相关的食物，长期大量摄入会显著升高患病风险。

这类食物在制作过程中常会添加亚硝酸盐，进入人体后会生成亚硝胺类物质，持续刺激肠道上皮细胞，时间久了就容易出现异常增生。老周顿顿不离的腊肠酱肉，就是最主要的危险因素。

第二类是高温油炸、明火熏烤类食物。

早上的油条、油饼、炸糕，街边的烤串、炸串，还有家里常做的烧排骨、炸丸子，都属于这类食物。不少人觉得 “只要不是肉，炸点素菜没关系”，其实无论食材是荤是素，经过 200℃以上的高温油炸，或是明火直接熏烤，都会产生杂环胺、多环芳烃类有害物质。

这些物质进入肠道后，会直接损伤肠黏膜，加重肠道代谢负担。黏膜反复受损又反复修复的过程中，就容易出现细胞异常增生，埋下病变的隐患。老周天天吃的油条，周末常吃的烤串，都在日复一日地刺激他的肠道。

第三类是很多人意想不到的高盐腌制蔬菜。

咸菜、腌萝卜、酸菜、酱黄瓜，几乎是每个中老年家庭早餐桌的标配。喝粥配咸菜，顺口又解腻，很多人一顿不吃就觉得没胃口。大部分人都觉得 “素菜腌了能有什么问题”，甚至觉得这是清淡饮食。

但事实恰恰相反。腌制蔬菜往往含盐量极高，长期高盐饮食会直接破坏肠道黏膜屏障，让肠道的抵抗力下降。同时腌制蔬菜中也含有一定量的亚硝酸盐，长期大量摄入，同样会增加肠道病变的风险。别小看每天那一小碟咸菜，日积月累的伤害，并不比加工肉小。

第四类是高糖高脂的精加工食品。

很多老人爱吃的甜面包、奶油蛋糕、蜜饯果脯，还有常喝的含糖饮料、甜粥，都属于这一类。不少人觉得 “吃甜的顶多长胖，怎么会伤肠道”，这也是很多人都有的认知误区。

高糖高脂的精加工食物，往往膳食纤维含量极低，长期吃会打乱肠道菌群平衡，让肠道蠕动速度变慢。粪便里的代谢废物和有害物质，在肠道里停留的时间变长，长时间接触肠壁，就会增加病变的概率。而且长期高糖饮食还会引发肥胖、代谢紊乱，这些也都是肠癌的间接危险因素。

老周掰着手指头数了数，这四类食物自己几乎天天都吃。难怪烟酒不沾，肠道还是出了问题。好在他这次检查得还算及时，腺瘤还没发展成癌症，肠镜下就能切除，后续调整好饮食习惯，定期复查，基本不会有大问题。

生活里很多人都和老周一样，平时不重视肠道健康，总觉得 “不疼不痒就没事”。这其实是关于肠癌最大的误区。

早期肠癌和绝大多数癌前息肉，几乎没有任何典型症状。等到出现便血、持续腹痛、体重骤降的时候，往往已经发展到了中晚期，治疗难度大，预后也差很多。

医学共识认为，肠镜是目前筛查结直肠癌最有效的手段。它不仅能清晰地看到整个大肠的黏膜情况，还能在检查过程中直接切除发现的息肉和早期腺瘤，从根源上阻断肠癌的发展。

很多人害怕肠镜疼，迟迟不敢去做。现在无痛肠镜已经非常普及，检查过程中会使用短效麻醉，睡十几分钟就做完了，几乎没有痛苦。

医生也提醒，以下几类人群，哪怕没有任何不舒服，也建议尽早做一次肠镜筛查：40 岁以上的中老年人群；有结直肠癌家族史的人；长期爱吃上述四类食物、饮食习惯偏油偏咸偏甜的人；长期便秘或腹泻、大便习惯突然改变的人；有炎症性肠病的人群。

第一次筛查没问题的话，可以根据医生建议 3-5 年再复查一次。早发现一次，可能就能避免一场大病。

其实保护肠道不用吃昂贵的保健品，也不用过度节食。日常饮食里多加点全谷物、新鲜蔬菜和水果，保证每天有足够的膳食纤维；上面说的四类食物，偶尔吃一次解解馋没问题，别天天吃、顿顿吃；平时多喝水，多走动，保持规律的排便习惯，就是对肠道最好的养护。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

《内科学》（第九版），人民卫生出版社，结直肠癌相关章节

《预防医学》（第七版），人民卫生出版社，慢性病预防相关内容

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》，国家卫生健康委员会

《中华医学杂志》，结直肠癌流行病学与危险因素相关研究

《中国老年医学杂志》，老年人群结直肠癌筛查相关研究